O truque inteligente de medicina nuclear que ninguém é Discutindo

Este Epstein-Barr vírus (EBV), é 1 membro do grupo herpesvirus e este agente etiológico da Mononucleose Infecciosa. Estas infecções podem possibilitar ser reconhecidas atravfois do testes por identificaçãeste de anticorpos pelo soro Destes pacientes, de que usualmente aparecem nas primeiras três semanas após a infecçãeste, porém, em sua maioria declinam rapidamente. Ainda hoje podem vir a ser encontrados testes qual fazem a identificaçãeste por anticorpos heterofilos para IgG e IgM do EBV, poré especialmentem esses testes sãeste bem inespecíficos, geram muitas vezes fins falso positivos sofrendo muita interferência principalmente em pacientes infectados por citomegalovírus. Sugere-se entãeste a utilizaçãeste Destes testes do EBV específicos, qual fazem a detecçãeste do anticorpos contra os antígenos do capsideo viral (VCA) IgG e IgM (que igualmente sãeste disponibilizados no nosso menu do exames sob os códigos EBG e EBM) e anticorpos contra o antígeno nuclear (EBNA). A identificaçãeste de anticorpos IgG anti-EBNA é importante na identificaçãeste da fase em qual o paciente se encontra em relaçãeste a infecçãeste pelo EBV. Cerca de 80% dos doentes sintomáticos apresenta níveis amplamente elevados por IgG e de IgM anti-VCA no primeiro teste. A IgM anti-VCA desaparece da circulação no decorrer por dois ou três meses após o início da doença, ao passo qual a IgG surge na fase aguda e permanece de maneira indefinida, é possível perdurar por toda vida.

Envolvimento de ductos biliares até ramos de segunda ordem, com infiltraçãeste vascular liortal ou arterial contralateral

Em pacientes utilizando doença irressecável, este terapia paliativo é a alternativa mais indicada para melhora da qualidade por vida e sobrevida.

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RM Possibilita adequada avaliação do tumor, da relação com as estruturas adjacentes, sendo Muito mais sensível e especíTeimavive qual a TC na identificaçãeste e caracterizaçãeste por lesões secundárias Permite a visualização da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio do contraste hepatoespecífico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias para a cirurgia e de modo a o planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia pelo diagnóstico e estadiamento (pela proximidade do probe por ultrassom no duodeno com o hepatocolfoidoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir de 3 mm), nãeste visíveis previamente por outros mfoitodos de imagem Permite a realização de punção ecoguiada em pacientes utilizando falha diagnóstica pela CPRE CPRE Útil no diagnóstico e terapia Permite a identificaçãeste por visãeste direta da lesãeste e a realizaçãeste do biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica de modo a cerca do 90% Via para a realizaçãeste do drenagem biliar saiba como procedimento paliativo em pacientes com doença irressecável PET/CT Permite o estudo em Argumento da anatomia e da atividade metabólica glicolítica Útil no estadiamento pré-operatório de modo a a pesquisa por metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissãeste de pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)

A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada como estudo inicial, É possibilitado a evidenciar a dilatação DE vias biliares, considerada este sinal indireto mais comum dessa neoplasia, com uma mudança abrupta do calibre ductal indicando o local do tumor. Quando a causa da obstruçãeste biliar nãeste é bem definida pela USG, ou no caso do lesões nodulares periffoiricas indeterminadas, é necessário este prosseguimento da investigação propedêutica, com tomografia (TC) ou ressonância magnfoitica (RM)​, que são ESTES mfoitodos do escolha de modo a este estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

A té especialmentecnica ROLL, sigla em inglês para radioguided occult lesion localization, permite a marcação do lesões mamárias nãeste detectáveis ao toque. As lesões são marcadas pelo radiofármaco injetado vá para o site diretamente na mama acometida pela doença, guiado pela mamografia ou pela ultrassonografia.

Na histopatologia, a apresentação macroscópica Têm a possibilidade de ser de 3 ESTILOS – ESTILOção do massa, infiltrativo periductal e padrão de crescimento intraductal.

Outra Colossal vantagem desse mfoitodo é a possibilidade da punçãeste ecoguiada de modo a diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesão, usando sensibilidade variando por 43% a 89% – índices menores são observados nas lesões proximais. Por preferência, a punção deve ser indicada antes da passagem por stent biliar, uma vez que este Têm a possibilidade de dificultar a identificaçãeste e punção da lesão.

A utilizaçãeste da radiaçãeste Pode vir a tomar vários caminhos, dependendo do quem a conduz; nas mãos de físicos e mfoidicos, 1 dos resultados é essa impressionante modalidade conhecida como Medicina Nuclear.

Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colédoco;

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